Терапия пациентов с сердечной недостаточностью со сниженной фракцией выброса за последнее время достигла значительного прогресса и включает разные группы препаратов: ингибиторы АПФ (IA), бета-блокаторы (IA), ингибиторы натрий-глюкозного котранспортера 2-го типа (SGLT2) (дапаглифлозин или эмпаглифлозин) (IA),антагонисты минералокортикоидных рецепторов (MRAS) (IA), ингибиторы рецепторов непрелизина (АРНИ -сакубитрил/валсартан) (IB), ингибиторы If-каналов (ивабрадин) (2А), ингибиторы рецепторов растворимой гуанилатциклазы (верицигуат) (2B) […]
Изучение энергетических параметров кровотока
Изучение кинетической энергии кровотока и ее значения для нормального функционирования сердечно-сосудистой системы началось не одно десятилетие назад и продолжается в настоящее время благодаря появлению новых неинвазивных технологий. «Количество энергии, которую передает сердце объему крови является одной из важнейших физиологических констант организма» [15]. В настоящее время основную роль в исследовании кинетической энергии кровотока играет МРТ в […]
Работа миокарда – новый метод оценки сократимости ЛЖ
В экспериментальных исследованиях было установлено, что значение глобальной деформации не является надежным маркером сократимости ЛЖ при сердечной недостаточности, вызванной перегрузкой давлением или объемом, в то время как индекс глобальной работы миокарда более точно отражает сократимость миокарда, что делает его более надежным маркером систолической функции [66]. Неинвазивная оценка работы миокарда ЛЖ (myocardial work) впервые была разработана в […]
Методика спекл-трекинг ЭхоКГ и оценка деформации миокарда
В основе технологии СТЭ лежит анализ пространственного смещения (т. н. отслеживания или трекинга) акустических маркеров (спеклов) в течение всего сердечного цикла. Спеклы возникают при взаимодействии между миокардиальными волокнами и УЗ лучом. Отдельные спеклы объединяются в соответствии с расположением в структурно-функциональные блоки (ядра), и могут быть отслежены с помощью специального программного обеспечения (acoustic-tracking). При анализе смещения […]
Ремоделирование миокарда при ХСН
Хроническая сердечная недостаточность – это клинический синдром, включающий в себя группу симптомов (одышка, отеки, снижение физической активности), в основе которых лежит нарушение функции и/или структуры сердца, приводящих к гемодинамическому несоответствию между потребностями организма и возможностями сердца вследствие снижения сердечного выброса и/или повышения давления наполнения как в покое, так и при нагрузке [12]. Несмотря на достижения […]
ЭхоКГ как основной метод визуализации при ХСН
Основным методом контроля изменений размеров и функции сердца при ХСН является ЭхоКГ (IC). Эта методика используется для оценки систолической и диастолической функции сердца, размеров и объемов камер, наличия врожденных пороков сердца, клапанной патологии и ее гемодинамической значимости, расчета систолического давления в легочной артерии (СДЛА) и центрального венозного давления (ЦВД), выявления признаков заболеваний, приводящих к развитию […]